Perfil epidemiológico da hanseníase em um município do Nordeste Brasileiro frente aos desafios dos acometidos / Epidemiological profile of leprosy in a municipality of northeastern Brazil in the face of the challenges of those affected

Objetivo: Caracterizar através de dados obtidos de fonte secundaria o perfil epidemiológico de acometidos por hanseníase em Teresina, Piauí de 2017 a 2021 em relação aos desafios como as incapacidades, ao acometimento em crianças e ao índice de óbitos relacionados a hanseníase.Métodos:Trata-se de um estudo observacional, analítico do tipo ecológico, através de dados do Sistema de Informação de Agravosde Notificação(SINAN). Foram investigadas as variáveis sexo, gênero, idade, escolaridade, índice de endemicidade, Grau de Incapacidade Física (GIF), formas clínicas e óbitos, através do teste qui-quadrado, do teste de Shapiro-wilk e do cálculo de odds ratio.Resultados: Houve predominâncias do perfil clínico e epidemiológicocom gênero predominantemente masculino, cor/raça parda, com nível de escolaridade até o ensino médio, com características clínicas dimorfa, no entanto sem reações predominantes, mas com alto índice de GIF I.Conclusão: Através dos dados coletados no SINANfoi possível identificar que a população de Teresina atualmente enfrenta desafios quanto a detecção da hanseníase em crianças, está oscilando parâmetros entre hiperendêmica e muito alta endemicidade, 9% da população acometida desenvolveu algum GIF e foram identificados óbitos com maior prevalência em idosos, no entanto, foi observado escassez de grande número de informações provenientes do SINAN

Objective: To characterize through data obtained from secondary sources the epidemiological profile of leprosy patients in Teresina, Piauí, from 2017 to 2021 in relation to challenges such as disabilities, involvement in children and the rate of deaths related to leprosy.Methods:This is an observational, analytical study of the ecological type, through data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN). The variables gender, gender, age, schooling, endemicity index, Physical Disability Degree (DPD), clinical forms and deaths were investigated, through the chi-square test, the Shapiro-wilk test and the odds ratio calculation.Results: There was predominance of the clinical and epidemiological profile with predominantly male gender, color/mixed race, with educational level up to high school, with dimorphous clinical characteristics, however without predominant reactions, but with high DPDIndex I.Conclusion: Through the data collected in SINANit was possible to identify that the population of Teresina currently faces challenges regarding the detection of leprosy in children, is oscillating parametersbetween hyperendemic and very high endemicity, 9% of the affected population developed some DPDand deaths with higher prevalence were identified in the elderly, however, a scarcity of large number of information from SINAN was observed.

Percepção dos médicos da família sobre a violência contra a mulher / Family doctors' perception of violence against women

Objetivo: Este estudo objetivou avaliar a percepção dos médicos da família sobre a violência contra a mulher. Métodos: Trata-se de estudo transversal, desenvolvido com 158 médicos da Estratégia Saúde da Família de Teresina/Piauí, no período de março a abril de 2019, por meio de questionário adaptado do Sistema de Indicadores de Percepção Social do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada.Resultados: Os achados apontam que médicos do sexo masculino, especialistas, com mais de 25 anos de formação e mais de 60 anos de idade, possuem uma percepção da violência contra a mulher baseada no modelo patriarcal, como problema de foro íntimo e de culpabilização da mulher. Conclusão: É necessária capacitação médica para condução de uma prática assistencial às mulheres em situação de violência, dando-lhes um acolhimento orientado pelo modelo de saúde social. Descritores: Violência contra a mulher.Atenção Primária à Saúde.Pessoal da saúde. Percepção social.

Objective: This study aimed to evaluate the perception of family doctors about violence against women.Methods:This is a cross-sectional study, developed with 158 doctors from the Family Health Strategy of Teresina/Piauí, from March to April 2019, through a questionnaire adapted from the Social Perception Indicator System of the Institute of Applied Economic Research.Results:The findings indicate that male doctors, specialists, with over 25 years of training and more than 60 years of age, have a perception of violence against women based on the patriarchal model, as a problem of an intimate nature and of blaming of the woman.Conclusion:Medical training is necessary to conduct a care practice for women in situations of violence, giving them a reception guided by thesocial health model.Descriptors:Violence against women.PrimaryHealth Care.Health personnel. Social perception.

Análise da distribuição espacial da dengue no estado do Piauí no período de 2015 a 2019 / Analysis of the spatial distribution of dengue in the state of Piauí from 2015 to 2019

A dengue é uma arbovirose considerada de cunho desafiadora para a saúde pública mundial, visto que proporciona prejuízos duradouros, representando, assim, uma ameaça à saúde humana. Dessa forma, este estudo teve como objetivo analisar a distribuição espacial dos casos de dengue no Piauí entre 2015 e 2019. Tratou-se de um estudo ecológico espacial da dengue, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) de 2015 a 2019. Foi aplicado o teste de associação X² para a análise bivariada e para análise espacial foi utilizado o software Qgis (versão 3.16.7. Hannover). Nesse período, foram notificados 27289 casos e 21944 casos confirmados de dengue. O município de Teresina (62,9%) e a região de saúde Entre Rios (65,84%) apresentaram os maiores registros. O sexo feminino (58,4%), a faixa entre 20 e 34 anos (33,52%) e a etnia parda (44%) foram os mais afetados. Quanto à escolaridade, 58,5% foram ignorados. Os casos de dengue estão concentrados em polos com grande fluxo populacional. A identificação do perfil epidemiológico, da mesma maneira que os seus principais fatores de risco, é uma forma de auxiliar o sistema de saúde de todo o estado na elaboração de políticas de controle específicas para a população mais vulnerável a doença.

Dengue is an arboviral disease considered global public health challenge, as it provides lasting damage, thus representing a threat to human health. Therefore, this study aimed to analyze the spatial distribution of dengue cases in Piauí between 2015 and 2019. This was a spatial ecological study of dengue, with data from the Disease Notification Information System (SINAN) from 2015 to 2019. The X² association test was applied for the bivariate analysis and the Qgis software (version 3.16.7. Hannover) was used for spatial analysis. During this period, 27,289 cases and 21,944 confirmed cases of dengue were reported. The city of Teresina (62.9%) and the health region Entre Rios (65.84%) had the highest records. Females (58.4%), between 20 and 34 years old (33.52%) and mixed race (44%) were the most affected. As for education, 58.5% did not respond. Dengue cases are concentrated in poles with large population flows. The identification of the epidemiological profile, as well as its main risk factors, is a way to help the health system of the entire state to elaborate specific control policies for the population most vulnerable to the disease.

Metabolic syndrome in adolescents and antioxidant nutrient intake: a cross-sectional study

SUMMARY OBJECTIVE: To verify the association between metabolic syndrome and its components, and intake of antioxidant nutrients in adolescents. METHODS: This is a cross-sectional study of the data of 327 adolescents in a high school in Teresina, Piauí, Brazil, pertaining to their socioeconomic background, anthropometric measurements, dietary intake (selenium; copper; zinc; vitamins A, C, and E), hemodynamics, and biochemical tests. The criteria for diagnosing metabolic syndrome in adolescents were applied. Binary logistic regression was used to verify the association between metabolic syndrome and its components, and intake of antioxidants. The level of significance was established at p<0.05. RESULTS: Prevalence of metabolic syndrome was 7.0%, with a significant association between body mass index and blood pressure. Lower tertiles of copper and vitamins A and E intake were associated with high triglyceride and glycemic levels. The association with vitamins A and E remained after adjustment. CONCLUSIONS: A significant association between lower vitamins A and E intake and metabolic syndrome components (altered triglycerides and glycemic levels) was found. Besides further studies on this issue, the need for health interventions was found, which ensures the appropriate intake of antioxidant nutrients during adolescence.

Obstetric profile of perinatal deaths on a capital of the Northeast of Brazil / Perfil obstétrico dos óbitos perinatais em uma capital do Nordeste Brasileiro

Abstract Objectives: to analyze the obstetric and sociodemographic profile on perinatal deaths in Teresina the capital of Piauí, from data obtained from the Sistema de Informação de Mortalidade e Sistema de Informação de Nascidos Vivos (Brazilian Mortality Information System and Livebirth Information System). Methods: this is a retrospective cohort on perinatal deaths of mothers whose babies were born and resided in Teresina between 2010 and 2014. The analyzed variables were age and the mother´s schooling, gestational age, type of pregnancy (singleton or multiple), route of delivery (vaginal or cesarean), place of death (in and out hospital), time of death in relation to the delivery (prior, during or after), and birth weight. Results: the perinatal mortality coefficient (PMC) varied from 17.5 to 19.3 per 1,000 births. We found similarities in the sociodemographic profile and in the obstetric fetal and non-fetal deaths, both with a great incidence on 20 to 27 years-old mothers, vaginal delivery and singleton pregnancy. Low birth weight was positively related to early neonatal deaths. Conclusions: perinatal mortality presented a statistical correlation in gestational age, birth weight, and type of delivery. The PMC in our study was higher than other Brazilian capitals.

Resumo Objetivos: analisar o perfil obstétrico e sociodemográfico dos óbitos perinatais ocorridos em Teresina, capital do Piauí, a partir de dados provenientes dos Sistema de Informação de Mortalidade e Sistema de Informação de Nascidos Vivos. Métodos: coorte retrospectiva de óbitos perinatais nascidos de mães residentes em Teresina, entre 2010 e 2014. As variáveis analisadas foram faixa etária e escolaridade da mãe, idade gestacional, tipo de gravidez (única ou múltipla), via de parto (vaginal ou cesáreo), local do óbito (intra ou extra-hospitalar), momento do óbito em relação ao parto (antes, durante ou após), e peso do concepto. Resultados: o coeficiente de mortalidade perinatal (CMP) variou entre 17,5 e 19,3 por mil nascidos. Verificaram-se semelhanças quanto ao perfil sociodemográfico e obstétrico dos óbitos fetais e não fetais, ambos com maior incidência em mães com faixa etária entre 20 e 27 anos, em parto vaginal e no tipo de gravidez única. Baixo peso ao nascer se relacionou positivamente com os óbitos neonatais precoces. Conclusões: a mortalidade perinatal apresentou correlação estatística com a idade gestacional, o peso ao nascer, e o tipo de parto. O CMP no nosso estudo foi mais elevado do que o de outras capitais brasileiras.

Análise das características de indivíduos com sequelas de traumatismo cranioencefálico (TCE) em um centro de referência em reabilitação (características de TCE) / Analysis of the characteristics of individuals with traumatic brain injury (TBI) in a rehabilitation reference center (TBI characteristics)

INTRODUÇÃO: O Traumatismo Cranioencefálico (TCE)é definido como uma alteração na função encefálica, devido a uma causa externa, ou seja, algum trauma físico de origem externa e que leva à morbimortalidade e incapacidades em todo o mundo. OBJETIVO: Analisar as características (aspectos sociodemográficos, causa do TCE; custos com saúde) de indivíduos com sequelas de traumatismo cranioencefálico em um centro de referência em reabilitação. METODOLOGIA: Estudo de natureza descritiva,retrospectiva e quantitativa no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2013, por meio de análise documental, resultando em uma amostra final de 88 prontuários analisados. Foram incluídos indivíduos de ambos os sexos, com idade igual ou superior a dois anos de vida. RESULTADOS: Dos indivíduos com sequelas de TCE, 86,36% eram do sexo masculino, com idade entre 18 e 59 anos (80,68%), apresentando ensino médio completo (26,14%), de cor parda (52,27%) e com renda familiar entre um e cinco salários mínimos (60,23%). A causa mais frequente de TCE foi o acidente motociclístico (68,18%). Não houve diferença estatística entre tipos de causa de TCE e custos com saúde. CONCLUSÃO: O presente estudo demonstrou que grande parte dos indivíduos eram homens jovens e vítimas de acidente motociclístico.(AU)

INTRODUCTION: traumatic brain injury (TBI) is defined as a change in brain function due to an external cause, that is, some external physical trauma that leads to morbidity and mortality, disabilities and mortality worldwide. OBJECTIVE: To analyze the characteristics (Socio-demographic aspects; causes of TBI; Health costs) of individuals with traumatic brain injury sequelae in a referral center for rehabilitation. METHODOLOGY: descriptive, retrospective and quantitative study from January 2009 to December 2013, Through documentary analysis, resulting in a final sample of 88 analyzed medical records. Individuals of both sexes, aged 2 years or more, were included. RESULTS: Of the individuals with TBI sequelae, 86.36% were male, aged between 18 and 59 years (80.68%), with completed secondary education (26.14%), mulatto (52.27 %) and family income between 1 and 5 minimum wages (60.23%). The most frequent cause of TBI were motorcycle accidents (68.18%). There was no statistical difference between types of cause of TBI and health care costs. CONCLUSION: This study showed that most individuals were young men, motorcycle accident victims and who lost work capacity. (AU)

Epidemiological situation of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)-related mortality in a municipality in northeastern Brazil. A retrospective cross-sectional study

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: The number of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)-related deaths covers different segments of the population differently, making monitoring of this mortality essential. The aim of this study was to describe the epidemiological situation of AIDS-related mortality in a municipality in the northeastern region of Brazil. DESIGN AND SETTING: Retrospective cross-sectional study based on data from death certificates in the mortality information system of the Health Information Center, Municipal Health Foundation, Brazil. METHODS: Between 2003 and 2013, we investigated death certificates on which AIDS-related mortality was reported. Sociodemographic data, year, place, type of establishment where death occurred and underlying and associated causes that led to AIDS-related death were described. The Mann-Kendall test was used to verify the growth trend of the standardized mortality rate over the period studied. RESULTS: Among the 1,066 AIDS-related deaths, 69.7% were among men; 47.2% of the individuals were 28-41 years of age, 32.7% had had 4-7 years of schooling, 66.9% were pardos (mixed race), 55.7% were unmarried and 15.3% were housekeepers. Hospitals were the site of 97% of the deaths, and 91% occurred at public hospitals. Respiratory failure was the main cause of death. The prevalence of infectious and parasitic diseases was 99.0%. AIDS-related mortality increased by 160% over the period studied, from 5.5/100,000 inhabitants in 2003 to 14.3/100,000 in 2013. CONCLUSION: In the Brazilian municipality studied here, AIDS-related mortality was most prevalent among men and young adults of lower socioeconomic level. Over the period studied, the mortality rate increased.

Prevalence of photoprotection and its associated factors in risk group for skin cancer in Teresina, Piauí

Abstract: Background: The incidence of skin cancer has increased worldwide, particularly melanoma rates, which had a mean development of 2.6 % a year in the last 10 years. The agreement on the relation between long-term or chronic exposure to the sun and the emergence of these neoplasias has made several workers who perform activities exposed to solar radiation to form a risk group for the development of skin cancer, community health agents included. OBJECTIVES: To analyze the prevalence of sunscreen-use-related factors to skin cancer in a labor risk group. METHODOLOGY: Cross-sectional study with community health agents selected through simple random sampling. After collecting data using semi-structured interviews, a descriptive analysis was performed for the qualitative variables, bivariate analysis was employed for checking the association between sunscreen use and sociodemographic, occupational and knowledge about skin variables, and multivariate analysis was conducted to check independent variables associated to sunscreen use. A 5% significance level was used. Results: Of 261 health gents selected, 243 were able to participate in the study. The prevalence rate of sunscreen use was 34.2% (95% CI: 28.2-40.2). Factors associated with sunscreen use were female sex, advanced age, use of sunscreen in situations when the skin got burnt, knowledge of the negative effects of the sun on the skin and skin cancer history. Conclusions: The prevalence found reveals that there is a need for implementing educational strategies in health services regarding photoprotection.

Factors Associated with Infant Mortality in a Northeastern Brazilian Capital / Fatores associados à mortalidade infantil em uma capital do Nordeste brasileiro

Abstract Purpose Identify factors associated with infant mortality by a hierarchical model based on socioeconomic, health care, obstetric and biological determinants in a northeastern Brazilian capital. Methods Observational, retrospective cohort study based on secondary data of births and deaths of infants of mothers living in the city of Teresina. Results Based on the distal level of determination of infant mortality, the characteristics that remained statistically significant were maternal age, maternal education and maternal occupation (p< 0.001). In the intermediate level, all variables were statistically significant, particularly the type of pregnancy and delivery (p< 0.001). The gender of the baby was the proximal level feature that had no significant association with the outcome, while the other variables of this level had association (p< 0.001). Conclusions This study evidenced that, in addition to biological factors, socioeconomic status and maternal and child health care are important to determine infant mortality.

Resumo Objetivo Identificar os fatores associados à mortalidade infantil por modelo hierárquico segundo determinantes socioeconômicos, assistenciais, obstétricos e biológicos em uma capital do Nordeste brasileiro. Métodos Estudo observacional, de coorte retrospectiva, com base em dados secundários de nascimentos e óbitos de crianças menores de um ano, de mães residentes no município de Teresina (PI). Resultados Para o nível distal de determinação da mortalidade infantil, as características que se mantiveram estatisticamente significativas foram idade materna, escolaridade materna e ocupação materna, com p< 0,001. No intermediário, todas as variáveis apresentaram significância estatística, com destaque para o tipo de gravidez e de parto, com p< 0,001. O sexo do bebê representou a característica do nível proximal que não obteve associação significativa com o desfecho, enquanto as demais variáveis desse nível estavam associadas, com p< 0,001. Conclusões Além da determinação da mortalidade infantil pelos fatores biológicos, destacou-se a importância da condição socioeconômica e da assistência à saúde materno-infantil.

Atenção pré-natal e fatores de risco associados à prematuridade e baixo peso ao nascer em capital do nordeste brasileiro / Prenatal care and risk factors associated with premature birth and low birth weight in the a capital in the Brazilian Northeast

Resumo Os principais determinantes do risco de morrer no período neonatal são o baixo peso ao nascer e a prematuridade. O estudo teve como objetivo analisar a adequação do pré-natal e fatores de risco associados à prematuridade e ao baixo peso ao nascerem uma capital do nordeste brasileiro. Trata-se de um estudo caso-controle. Foi construído um modelo de adequação do pré-natal composto por quatro indicadores. Utilizou-se estatística descritiva para análise univariada; testes de Wald, de tendência linear, t de Student e qui-quadrado para a análise bivariada e regressão logística múltipla para análise multivariada com p<0,05. A análise multivariada mostrou que baixa escolaridade, não realizar atividade remunerada, parto cesáreo, oligodrâmnio, descolamento prematuro da placenta e pré-eclâmpsia são fatores independentes associados com a prematuridade e/ou baixo peso ao nascer. Para adequação do pré-natal, a variável Indicador III permaneceu significativa, mostrando que as mães que apresentaram inadequação da atenção pré-natal tiveram chance aumentada para a ocorrência do desfecho, evidenciando a necessidade de adequação de políticas públicas de saúde de atenção às gestantes no município estudado.

Abstract The main determinants of the risk of mortality in the neonatal period are low birth weight and premature birth. The study sought to analyze the adequacy of prenatal care and risk factors associated with premature birth and low birth weight in a northeastern Brazilian capital. This is a case-control study. A model for adequacy of prenatal conditions composed of four indicators was created. Descriptive statistics for univariate analysis were used; as well as Wald linear trend tests, Student’s t and chi-square test for bivariate analysis and multiple logistic regression for multivariate analysis with p <0.05. Multivariate analysis showed that poor education, not performing gainful activity, caesarean section, oligohydramnios, placental abruption and pre-eclampsia are independent factors associated with premature birth and/or low birth weight. For adequacy of prenatal care, variable indicator III remained significant, showing that mothers who had inadequate prenatal care had an increased chance for the occurrence of the outcome, highlighting the need for adequate public health policies of care for pregnant women in the municipality under scrutiny.

Qualidade de vida de estudantes de graduação em enfermagem / Calidad de vida de los estudiantes de enfermería de pregrado / Quality of life of undergraduate nursing students

RESUMO Objetivo Analisar a Qualidade de Vida (QV) de estudantes de graduação em Enfermagem. Métodos Estudo descritivo e transversal realizado com 206 estudantes, em julho de 2013, no município de Picos (PI). Para tanto, utilizou-se um formulário e o questionário WHOQOL-bref. Os testes de Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis foram utilizados na análise dos dados, com nível de significância de 5%. Resultados Os domínios com melhor avaliação média foram o Físico (69,4) e o das Relações Sociais (74,3); já os piores foram o Psicológico (68,5) e o Ambiente (54,2). Na avaliação global, a média foi de 66,6+10,8. Houve significância estatística ao cruzar QV com o número de filhos (p=0,029). Logo, os estudantes sem filhos obtiveram melhor desempenho. Conclusão Estes resultados permitem a detecção precoce das dificuldades vivenciadas pelos estudantes de Enfermagem e podem cooperar com o delineamento de estratégias que beneficiem a busca por soluções para os conflitos que incidem na QV.

RESUMEN Objetivo Este estudio tuvo como objetivo analizar la calidad de vida (QOL) de los estudiantes de enfermería de pregrado. Métodos Estudio descriptivo transversal con 206 alumnos, en julio de 2013, en la ciudad de Picos/PI. Para tanto, se utilizó formulario y WHOQOL-bref. Se utilizaron las pruebas de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis en el análisis de datos, con un nivel de significación del 5%. Resultados Las áreas con mejor nota promedio fueron física (69,4) y relaciones sociales (74,3), las peores fueron las psicológicas (68,5) y medio ambiente (54,2). Evaluación global, el promedio fue de 66,6+10,8. No hubo significación estadística al cruzar la QV con el número de hijos (p = 0,029), por lo que los estudiantes que no tienen hijos tuvieron un mejor desempeño. Conclusión Estos resultados permiten la detección temprana de las dificultades experimentadas por estudiantes de enfermería y podrá cooperar para diseñar estrategias que beneficien la búsqueda de soluciones a los conflictos que afectan a la calidad de vida.

ABSTRACT Objective The aim of this paper is to analyse the quality of life (QOL) of undergraduate nursing students. Methods A descriptive cross-sectional study with 206 students conducted in July 2013, in the city of Picos/PI, Brazil. Data were collected using the WHOQOL-BREF questionnaire. The Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were used to analyse the data with a significance level of 5%. Results The domains with the best average scores were Physical (69.4) and Social Relations (74.3), and the domains with the worst average scores were Psychological (68.5) and Environment (54.2). For the overall assessment, the average was 66.6+10.8. A statistical significance was observed when crossing QOL with number of children (p = 0.029), where students without children performed better. Conclusion These results allow the early detection of difficulties experienced by nursing students and may support strategies that benefit the search for solutions to conflicts that affect QOL.

Recidivas de hanseníase em Centros de Referência de Teresina, Piauí, 2001-2008 / Recurrence of leprosy in reference centers in Teresina, State of Piauí, Brazil, 2001-2008 / Recidivas de hanseniasis en los Centros de Referencia de Teresina, Piauí, Brasil, 2001-2008

OBJETIVO: descrever as características clínicas e epidemiológicas dos casos de recidivas de hanseníase diagnosticados nos serviços de referência do município de Teresina, Piauí. MÉTODOS: estudo de série de casos realizado na Clínica de Dermatologia do Hospital Getúlio Vargas e no Centro Maria Imaculada, no período de janeiro de 2001 a dezembro de 2008, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) conferidos nos prontuários. RESULTADOS: foram confirmados 76 casos de recidivas nos serviços de referência, com média de idade de 44,2 anos; o tempo médio da alta em relação ao aparecimento da recidiva foi de 7,9 anos; os sinais e sintomas que caracterizaram as recidivas nas duas unidades estudadas foram manchas, infiltração, nódulos e placas; a conduta introduzida foi a multidrogaterapia. CONCLUSÃO: os casos de recidivas diagnosticados nos serviços de referência de Teresina possuem características clínicas semelhantes e apresentam perfil epidemiológico condizente com o do Brasil.

OBJECTIVE: To describe clinical and epidemiological characteristics of leprosy recurrence diagnosed at referemce centers in the city of Teresina, Piaui, Brazil. METHODS: Case series study conducted at the Getulio Vargas Hospital Dermatology Clinic and at the Maria Imaculada Center, from January 2001 to December 2008, using Notifiable Diseases Information System data checked against patients' records. RESULTS: 76 cases of leprosy recurrence cases were confirmed with average patient age of 44.2 years. The average time between discharge and recurrence was 7.9 years. The signs and symptoms of recurrence in both clinics were skin patches, infiltration, nodules and plaques. Multidrug therapy was used. CONCLUSIONS: Recurring cases diagnosed at the clinics in Teresina have clinical characteristics and an epidemiological profile similar to those of Brazil as a whole.

OBJETIVO: describir las características clínicas y epidemiológicas de los casos de recurrencia de hanseniasis diagnosticados en los centros de referencia del municipio de Teresina, Piauí, Brasil. MÉTODOS: Estudio de serie de casos realizado en la Clínica de Dermatología del Hospital Getulio Vargas y en el Centro María Inmaculada, en el período de enero de 2001 hasta diciembre de 2008, con datos del Sistema de Informacion de Enfermidades de Declaración Obligatoria (Sinan) adjudicados en los prontuarios. RESULTADOS: fueron confirmados 76 casos de recidivas en los centros, con media de edad de 44,2 años; el tiempo medio de alta, en relación al aparecimiento de la recidiva fue de 7,9 años; las señales y síntomas que caracterizaron las recidivas en las dos unidades estudiadas fueron: manchas, infiltraciones, nódulos y placas; la conducta introducida fue multidrogo terapia. CONCLUSIÓN: los casos de recurrencia diagnosticados en los servicios de referencia de Teresina tienen características clínicas similares y el perfil epidemiológico es consistente con el de Brasil.

Comorbidades e estilo de vida de idosos com tuberculose / Comorbidities and lifestyle of the elderly with tuberculosis / Comorbidades y estilo de vida en mayores con tuberculosis

Objetivo: Analisar as comorbidades e o estilo de vida de idosos com tuberculose. Métodos: Realizou-se um estudo caso-controle com 48 idosos que tiveram tuberculose (TB) e 96 controles vizinhos, nos anos 2008/2009, em Teresina-PI. Coletaram-se informações demográficas, sobre comorbidades, hábitos de vida e dados clínicos através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) do município. Utilizou-se o odds ratio (OR) como medida de associação, pelo programa SPSS. Resultados: A média de idade dos casos era de 74 (+ 8,0) anos e dos controles, de 73 (+ 9,0) anos. Houve maior ocorrência do sexo masculino (52%; n=25) entre os casos (p=0,039). Com relação à moradia, 92% (n=44) dos casos de TB e 90% (n=86) dos controles moravam em casa própria, enquanto 75% (n=36) dos casos e 71% (n=68) dos controles residiam com duas a cinco pessoas (p>0,05). Nos casos, verificou-se que 52% (n=25) eram fumantes e 58% (n=28), etilistas. Entretanto, não houve associação entre os grupos. Apesar de 50% (n=24) dos casos serem hipertensos e 15% (n=7) terem diabetes mellitus ou doença cardíaca, não houve associação entre os grupos. Observou-se associação (p=0,003) entre a ocorrência de novos casos e o contato próximo com portadores de TB. Entre esses casos anteriores, 85,4% (n=41) tinham a mesma faixa de idade dos casos. Conclusão: Observou-se que fatores como comorbidades, hábitos de vida (tabagismo e alcoolismo) e condições de moradia não apresentaram diferença significativa entre os idosos que tiveram tuberculose e os controles vizinhos na mesma faixa etária.

Objective: To analyse the comorbidities and lifestyle of elderly people with tuberculosis. Methods: A case-control study was performed with 48 elderly patients who have had tuberculosis (TB) and 96 neighbours as controls, in the years 2008/2009, in Teresina, Piaui. Information on demographics, comorbidities, lifestyle, and clinical data were collected through the Notifiable Diseases Information System (SINAN) in the city. The odds ratio (OR) was used as a measure of association, in SPSS software. Results: The average age of cases was 74 (+ 8.0) years, and 73 (+9.0) years among controls. There was a higher occurrence of males (52%; n=25) among cases (p=0.039). As for housing, 92% (n=44) of TB cases and 90% (n=86) of the controls lived in their own home, while 75% (n=36) of cases, and 71% (n=68) of controls lived with two to five people (p>0.05). Among cases, it was found that 52% (n=25) were current smokers, and 58% (n=28) were alcoholics. However, no association was found between the groups. Although 50% (n=24) of patients were hypertensive and 15% (n=7) had diabetes mellitus or heart disease, there was no association between the groups. An association (p=0.003) was observed between the occurrence of new cases and close contact with people with TB. Conclusion: The study observed that factors like comorbidities, lifestyle (smoking and alcoholism), and housing conditions did not present significant difference between the elderly with tuberculosis and the neighbour controls in the same age range

Objetivo: Analizar las comorbidades y el estilo de vida em mayores con tuberculosis. Métodos: Se realizó un estúdio caso-control con 48 mayores que tuvieron tuberculosis (TB) em 2008/2009 y 96 controles vecinos en Teresina-PI. Se recogieron informaciones demográficas, de las comorbidades, hábitos de vida y datos clínicos a través del Sistema de Información de Agravos de Notificación (SINAN) del municipio. Se utilizó el odds ratio (OR) como medida de asociación en el programa SPSS. Resultados: La media de edad de los casos fue de 74 (+ 8,0) años y de los controles de 73 (+ 9,0) años. Hubo mayor ocurrencia del sexo masculino (52%; n=25) entre los casos (p=0,039). Respecto La vivienda el 92% (n=44) de los casos de TB y el 90% (n=86) de los controles vivían en casa propia mientras el 75% (n=36) de los casos y el 71% (n=68) de los controles vivían entre dos y cinco personas (p>0,05). En los casos se verifico que el 52% (n=25) eran fumadores y el 58% (n=28), eran alcohólicos. Sin embargo, no hubo asociación entre grupos. A pesar de que el 50% (n=24) de los casos eran hipertensos y el 15% (n=7) tenían diabetes mellitus o enfermedad cardíaca, no hubo asociación entre grupos.Se observó asociación (p=0,003) entre la ocurrencia de casos nuevos y el contacto próximo con portadores de TB. De los casos anteriores, el 85,4% (n=41) tenían la misma franja de edad de los casos. Conclusión: Se observó que factores como comorbidades, hábitos de vida (tabaco y alcoholismo) y las condiciones de vivienda no presentaron diferencia significativa entre los mayores que tuvieron tuberculosis y los controles vecinos con la misma franja de edad

Utilização do método linkage na identificação dos fatores de risco associados à mortalidade infantil: revisão integrativa da literatura / Use of the linkage method to identify the risk factors associated with infant mortality: an integrative review of the literature

A preocupação mundial em relação à mortalidade infantil ganhou visibilidade com a divulgação no ano 2000 dos Objetivos do Desenvolvimento do Milênio, em que sua redução ganha destaque com a meta de número quatro, que propõe diminuir em dois terços sua taxa para crianças menores de cinco anos, no período entre 1990 e 2015. Reduzir a mortalidade infantil tem sido uma das prioridades das políticas sociais de saúde do governo brasileiro. A identificação de fatores de risco relacionados com a mortalidade infantil pode auxiliar no planejamento de ações para a reestruturação e melhoria da assistência à gestante e aos recém-nascidos, visando à redução da mortalidade infantil. Nesta perspectiva, o presente estudo tem como objetivo analisar a utilização do método de linkage na identificação de fatores de risco associados à mortalidade infantil. Utilizou-se a Revisão Integrativa da Literatura. Foram analisados oito artigos na íntegra publicados entre 2008 e 2013, através dos descritores: mortalidade infantil, fatores de risco e sistemas de informação. O uso da técnica de linkage mostrou-se bastante útil, permitindo a adequada investigação dos fatores mais fortemente relacionados à mortalidade infantil, mostrando sua relevância para o estudo de problemas de saúde pública.

Global concern in relation to child mortality gained visibility with the release of the Millennium Development Goals in 2000 in which the reduction of child mortality is included under goal number four, which proposes to reduce the mortality rate of children under five years by two thirds between 1990 and 2015. Reducing child mortality has been a major priority of social health policies of the Brazilian government. The identification of risk factors associated with infant mortality can assist in the planning of actions to restructure and improve care for pregnant women and newborns in order to reduce child mortality. With this in mind, this study sets out to analyze the use of the linkage method to identify risk factors associated with infant mortality. An integrative review of the literature was conducted for this purpose and eight complete articles published between 2008 and 2013 were analyzed using the following key words: infant mortality, risk factors and information systems. The use of the linkage method proved to be very useful, enabling adequate investigation of the factors most strongly related to child mortality, showing its relevance to the study of public health problems.

Seroprevalence of Hepatitis C and factors associated with this in crack users / Soroprevalência da Hepatite C e fatores associados em usuários de crack / Seroprevalencia de la Hepatitis C y factores asociados en usuarios de crack

OBJECTIVE: to investigate the seroprevalence of hepatitis C in crack users in Piauí. METHOD: seroepidemiological survey, undertaken in the Psycho-Social Care Centers for Drugs and Alcohol (CAPS AD) in Piauí in the period December 2011 to May 2012. A questionnaire was administered and blood samples were collected for serological research. Fisher's exact test and the Mann-Whitney test were used, with a level of significance of (p<0.05). RESULTS: the prevalence of Anti-HCV was 05 (1.4%) and 04 (1.1%) for the RNA-HCV. There was a statistically significant association between hepatitis C (serological marker RNA-HCV) and age, being resident at home, length of use of crack, interruption of the use of crack, and the habit of sharing the crack pipes. CONCLUSION: the findings support the need to implement health policies aimed at crack users, due to the accelerated process of physical and psychological deterioration to which these are subject. .

OBJETIVO: investigar a soroprevalência da Hepatite C em usuários de crack do Estado do Piauí. MÉTODO: trata-se de um inquérito soroepidemiológico, desenvolvido nos Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas do Piauí, nos meses de dezembro de 2011 a maio de 2012. Aplicou-se formulário e coletou-se amostra sanguínea para pesquisa sorológica. Utilizou-se o teste exato de Fisher e de Mann-Whitney com nível de significância p<0,05. RESULTADOS: a prevalência do Anti-HCV foi de 05 (1,4%) e 04 (1,1%) para o RNA-HCV. Houve associação estatisticamente significativa entre Hepatite C (marcador sorológico RNA-HCV) e idade, residentes no domicílio, tempo de uso do crack, interrupção do uso do crack e hábito de compartilhar os cachimbos. CONCLUSÃO: os achados reforçam a necessidade de implementação de políticas de saúde voltadas para os usuários de crack, devido ao acelerado processo de deterioração física e psíquica à qual estão sujeitos. .

OBJETIVO: investigar la seroprevalencia de la Hepatitis C en usuarios de crack del estado de Piauí. Método: se trata de una investigación seroepidemiológico, desarrollado en los Centros de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas de Piauí entre diciembre del 2011 y mayo del 2012. Fue aplicado formulario y colectada muestra sanguínea para investigación serológica. Fue utilizado el test exacto de Fisher y de Mann-Whitney con nivel de significancia (p<0,05). RESULTADOS: la prevalencia del Anti-HCV correspondió a 05 (1,4%) y 04 (1,1%) para el RNA-HCV. Fue encontrada asociación estadísticamente significativa entre Hepatitis C (marcador serológico RNA-HCV) y edad, residentes en domicilio, tiempo de uso del crack, interrupción del uso del crack y hábito de compartir las pipas. CONCLUSIÓN: los hallazgos refuerzan la necesidad de implementación de las políticas de salud dirigidas a los usuarios de crack, debido al acelerado proceso de deterioro físico y psíquico a que están sujetos. .

Distribuição espacial da tuberculose em Teresina, Piauí, de 2005 a 2007* / Spatial distribution of tuberculosis in Teresina, Piauí, 2005-2007

Objetivo: descrever a distribuição espacial da tuberculose na cidade de Teresina, Estado do Piauí. Métodos: estudo descritivo com dados dos casos novos de tuberculose (TB) notificados pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) entre 2005 e 2007; empregou-se o método de Kernel para a análise espacial. Resultados: no período estudado, ocorreram 951 casos de TB, dos quais 875 (92 por cento) foram georreferenciados; houve redução da taxa de incidência de 42 casos por 100 mil habitantes (2005) para 37 casos por 100 mil habitantes (2007); maiores incidências foram encontradas no sexo masculino (52,1/100 mil hab.) e na faixa etária de 50 anos e mais (105,81/100 mil hab.); foram identificadas três áreas com maior densidade de casos: zona sudeste, zona centro/sul e zona norte. Conclusão: a identificação de focos de concentração da tuberculose e subgrupos vulneráveis no município pode contribuir para o planejamento de ações de base territorial local, no enfrentamento da doença.

Objective: to describe tuberculosis spatial distribution in the city of Teresina, Piauí. Methods: descriptive study using new tuberculosis cases reported on the Brazilian Notifiable Diseases Surveillance System in the years 2005-2007, using the Kernel method for spatial analysis. Results: 951 cases were reported, of which 875 (92 per cent) were georeferenced. There was a reduction in the incidence rate from 42 cases per 100,000 inhabitants in 2005 to 37 cases per 100,000 inhabitants in 2007. The highest average incidence was found in males (52.1/100,000 inhabitants) and in those aged 50 years or more (105.81/100,000 inhabitants). With geocoding it was possible to identify the three zones of highest case density, namely the southeast, south central and northern regions of the city. Conclusion: the identification of tuberculosis outbreaks and their concentration in vulnerable subgroups in the municipality can contribute to the planning of local actions to confront with the disease.

Urinary dysfunction with detrusor hyperactivity in women with Parkinson's disease cannot be blamed as a factor of worsening motor performance / Disfuncao urinaria com hiperatividade detrusora nao e fator de risco para progressao do desempenho motor em mulheres com doenca de Parkinson

Introduction Detrusor hyperactivity is the leading cause of urinary dysfunction in Parkinson's disease (PD). There are few studies correlating PD clinical aspects with this autonomic feature. Methods A cohort of 63 women with PD were prospectively examined for assessment of clinical aspects and disease severity using unified Parkinson's disease rating scale and Hoehn-Yahr scale, respectively. The urologic function was evaluated by the urodynamic study. Two groups were categorized at this time - groups with and without detrusor hyperactivity. After seven years, the same parameters were re-evaluated. Results Progression of the disease on mental scores was found in the group with detrusor hyperactivity. On follow-up, clinical symptoms and severity did not show significant worsening between the groups. Conclusion Detrusor hyperactivity is a frequent urodynamic finding in PD, and even though it is associated with dopaminergic dysfunction, it cannot be blamed as a factor of worsening motor performance, but is probably associated with poor cognitive and mental prognosis. .

Introdução Hiperatividade detrusora (HD) é a principal causa de disfunção urinária na doença de Parkinson e poucos estudos correlacionam aspectos clínicos da doença com este componente autonômico. Métodos Foi avaliada uma coorte de 63 pacientes com DP quanto aos aspectos clínicos e gravidade global da doença utilizando as escalas UPDRS e Hoehn-Yahr. A função urológica foi avaliada através de estudo urodinâmico. Foram então categorizados dois grupos: pacientes com e sem HD. Após sete anos os mesmos parâmetros foram reavaliados. Resultados Houve progressão da doença quanto aos escores mentais no grupo com HD. Na reavaliação dos grupos os sintomas motores não evidenciaram piora significante. Conclusão HD é um achado urodinâmico frequente em pacientes com DP. Embora associada à disfunção dopaminérgica, HD não pode ser considerada fator de risco para piora do desempenho motor, mas provavelmente está associada com pior prognóstico mental e cognitivo. .

Correlation of cephalometric and anthropometric measures with obstructive sleep apnea severity

Patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) often have associated changes in craniofacial morphology and distribution of body fat, either alone or in combination. AIM: To correlate cephalometric and anthropometric measures with OSAHS severity by using the apnea-hypopnea index (AHI). METHOD: A retrospective cephalometry study of 93 patients with OSAHS was conducted from July 2010 to July 2012. The following measurements were evaluated: body mass index (BMI), neck circumference (NC), waist circumference (WC), hip circumference (HC), the angles formed by the cranial base and the maxilla (SNA) and the mandible (SNB), the difference between SNA and SNB (ANB), the distance from the mandibular plane to the hyoid bone (MP-H), the space between the base of the tongue and the posterior pharyngeal wall (PAS), and the distance between the posterior nasal spine and the tip of the uvula (PNS-P). Means, standard deviations, and Pearson's correlation coefficients were calculated and analyzed. RESULTS: AHI correlated significantly with BMI (r = 0.207, p = 0.047), NC (r = 0.365, p = 0.000), WC (r = 0.337, p = 0.001), PNS-P (r = 0.282, p = 0.006), and MP-H (r = 0.235, p = 0.023). CONCLUSION: Anthropometric measurements (BMI, NC, and WC) and cephalometric measurements (MP-H and PNS-P) can be used as predictors of OSAHS severity...

Sobrevida de pacientes com câncer de próstata / Supervivencia de pacientes con cáncer de próstata / Survival of patients with prostate cancer

Objetivo: Analisar a sobrevida em cinco anos dos pacientes atendidos por câncer de próstata no Hospital São Marcos. Métodos: Estudo descritivo epidemiológico, de base populacional, realizado em Teresina-PI, avaliando uma coorte hospitalar composta por 71 pacientes do Hospital São Marcos, inscritos no Registro Hospitalar de Câncer (RHC), de 2000 a 2001, com CID10 - C61. As variáveis estudadas na avaliação de sobrevida foram: faixa etária, estadiamento do tumor e cor da pele. Empregou-se o método de Kaplan-Meier no cálculo das funções de sobrevida em cinco anos e o teste de Kruskal-Wallis na comparação entre as variáveis. Resultados: A sobrevida específica por câncer de próstata foi de 78,5% em cinco anos. O risco de morte neste estudo aumentou com a faixa etária e o estadiamento avançado ao diagnóstico (faixa etária de 80 anos ou mais = 60%; e estádio IV = 63%). O teste de Kruskal-Wallis não mostrou variação estatisticamente significante entre os grupos. Conclusão: A idade e o estadiamento avançados ao diagnóstico diminuem a sobrevida dos pacientes.

Objective: To analyze the survival after five years among patients treated of prostate cancer at Hospital São Marcos. Methods: A descriptive population-based epidemiological study performed in Teresina-PI, evaluating a hospital cohort consisting of 71 patients of Hospital São Marcos, enrolled in Hospital Cancer Registry (HCR) from 2000 to 2001, under ICD10 -C61. The variables considered in the evaluation of survival were: age group, tumor staging and skin color. The Kaplan-Meier method was used in the calculation of survival functions in five years and the Kruskal-Wallis test in comparison between variables. Results: The specific survival rate for prostate cancer was of 78.5% in five years. The death risk in this study increased with age and advanced stage at diagnosis (aged 80 or above = 60%; and stage IV = 63%). The Kruskal-Wallis test showed no statistically significant variation between groups. Conclusion: The age and advanced stage at diagnosis decreased patients survival.

Objetivo: Analizar la supervivencia en cinco años de los pacientes atendidos por câncer de próstata en el Hospital São Marcos. Métodos: Estudio descriptivo epidemiológico, de base poblacional, realizado en Teresina-PI, evaluando una cohorte hospitalaria formada por 71 pacientes del Hospital São Marcos, inscritos en el Registro del Hospital de Cáncer (RHC), de 2000 a 2001, con CID10 - C61. Las variables estudiadas en la evaluación de La supervivencia fueron: la edad, el estadiamento del tumor y el color de la piel. Se utilizó El método de Kaplan-Meier para el cálculo de las funciones de supervivencia durante cinco años y la prueba de Kruskal-Wallis para la comparación de las variables. Resultados: La supervivencia específica del cáncer de próstata fue de un 78,5% en cinco anos. El riesgo de muerte en este estudio aumentó con la edad y el estadiamento avanzado del diagnóstico (edad de 80 años o más = 60%; y estadio IV = 63%). La prueba de Kruskal-Wallis no mostró variación estadísticamente significativa entre los grupos. Conclusión: La edad y el estadiamento avanzados en el diagnóstico disminuyen la supervivencia de los pacientes.

Acne fulminans successfully treated with prednisone and dapsone / Acne fulminans tratada com prednisona associada à dapsona

Acne fulminans is a rare condition and the most severe form of acne. It involves the sudden onset of febrile and multisystemic symptoms, with poor response to ordinary therapy in patients who previously had mild to moderate acne. It is characterized by hemorrhagic ulcerative crusting lesions on the face, chest and upper back. The authors report a case of acne fulminans that was successfully treated with oral prednisone and dapsone.

A acne fulminans é uma condição rara e a mais severa forma de acne. Manifesta-se com um quadro agudo, febril e multissistêmico, resistente à terapêutica convencional em doentes com antecedente de acne leve ou moderada. As lesões são caracteristicamente úlcero-hemorrágicas e acometem preferencialmente tórax e face. Os autores relatam um caso de acne fulminans com excelente resposta terapêutica ao tratamento empregado.